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    • 集中曝光!绵阳市2022年医疗保障违法违规典型案例(第四期)

      自国家和地方医疗保障局成立以来,每年4月为医保基金监管集中宣传月。今年集中宣传月的主题是“织密基金监管网 共筑医保防护线”。为持续保持打击欺诈骗保高压态势,营造“医、保、患共同参与,让医疗保障欺诈行为无处遁形”的舆论氛围,我们现将违法违规典型案例分批次进行集中曝光。请广大参保群众发现欺诈骗保行为及时拨打0816-2305658进行举报投诉,我们将按相关规定予以奖励。感谢您对医疗保障工作的支持!!!

      第四期   平武县医疗保障曝光典型案例

      1.平武县人民医院违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县人民医院存在不合理治疗、进销存账实不符等违规行为。医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用36151.78元,处违约金70397.9元,共计106549.68元。

      2.平武县中医医院违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县中医医院存在不合理治疗、进销存账实不符等违规行为,医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用17958.55元,处违约金47938.67元,共计65897.22元。

      3.平武县妇幼保健计划生育服务中心违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县妇幼保健计划生育服务中心存在不合理治疗、进销存账实不符等违规行为,医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用191.4元,处违约金445元,共计636.4元。

      4.平武县残疾人康复中心违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县残疾人康复中心存在进销存账实不符等违规行为,医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用275.84元,处违约金1379.2元,共计1655.04元。

      5.平武县白马中心卫生院违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县白马中心卫生院存在不合理检查、不合理用药、进销存账实不符等违规行为,医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用1831.79元,处违约金5872.19元,共计7703.98元。

      6.平武县古城中心卫生院违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县古城中心卫生院存在不合理检查、不合理用药、进销存账实不符等违规行为,医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用2596.08元,处违约金6009.2元,共计8605.28元。

      7.平武县水晶中心卫生院违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县水晶中心卫生院存在不合理检查、不合理用药、进销存账实不符等违规行为,医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用7966.29元,处违约金9057.05元,共计17023.34元。

      8.平武县江油关中心卫生院违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县江油关中心卫生院存在不合理检查、不合理用药、进销存账实不符等违规行为,医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,拒付违规费用6554.06元,处违约金8570.3元,共计15124.36元。

      9.绵阳天源堂医药连锁有限公司平武县天天加盟连锁店违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现绵阳天源堂医药连锁有限公司平武县天天加盟连锁店存在进销存账实不符的违规行为,医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定,拒付违规费用1366元,处违约金6830元,共计8196元。

      10.平武县南坝镇知仁医药新药堂加盟店违规典型案例

      平武县医保部门在医保基金监管专项治理检查中发现平武县南坝镇知仁医药新药堂加盟店存在进销存账实不符的违规行为,医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定,拒付违规费用587元,处违约金2935元,共计3522元。

      来源:市医疗保障局

      四川·绵阳
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