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    • 集中曝光!绵阳市2022年医疗保障违法违规典型案例(第三期)

      自国家和地方医疗保障局成立以来,每年4月为医保基金监管集中宣传月。今年集中宣传月的主题是“织密基金监管网 共筑医保防护线”。为持续保持打击欺诈骗保高压态势,营造“医、保、患共同参与,让医疗保障欺诈行为无处遁形”的舆论氛围,我们现将违法违规典型案例分批次进行集中曝光。请广大参保群众发现欺诈骗保行为及时拨打0816-2305658进行举报投诉,我们将按相关规定予以奖励。感谢您对医疗保障工作的支持!!!

      第三期   梓潼县医疗保障曝光典型案例

      1.梓潼嘉合堂医药连锁有限公司黎雅第三分店违规典型案例

      梓潼县医保部门根据举报投诉线索调查后核实:梓潼嘉合堂医药连锁有限公司黎雅第三分店存在串换药品(实际销售药品与上传医保系统药品不符)的违规行为,涉及金额173.00元。医保部门依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定对该药店违规行为予以全县通报,追回违规费用并处违约金,共计1038元。

      2.绵阳康乐堂有限公司连锁四十六店违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现绵阳康乐堂有限公司连锁四十六店存在药师不在岗,进销存台账不能做到账账相符、账实相符等违规行为。医保部门依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定,责令其立即整改,追回违规费用并处违约金,共计2086.00元。

      3.绵阳修正堂博特医药连锁有限公司梓潼县德善堂店违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现绵阳修正堂博特医药连锁有限公司梓潼县德善堂店存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门责令其立即整改。该药店无法按要求进行整改,提交自愿解除协议申请。依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定,医保部门解除与绵阳修正堂博特医药连锁有限公司梓潼县德善堂店的医保定点服务协议。

      4.绵阳济安堂连锁有限公司梓潼二店违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现绵阳济安堂连锁有限公司梓潼二店存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门责令其立即整改。该药店无法按要求进行整改,提交自愿解除协议申请,依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定,医保部门解除与绵阳济安堂连锁有限公司梓潼二店的医保定点服务协议。

      5.梓潼县仁和镇天源堂玉欣加盟药店违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现梓潼县仁和镇天源堂玉欣加盟药店存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门责令其立即整改。该药店无法按要求进行整改,提交自愿解除协议申请,医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定,解除与梓潼县仁和镇天源堂玉欣加盟药店的医保定点服务协议。

      6.梓潼县嘉合堂医药连锁潼江路店违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现梓潼县嘉合堂医药连锁潼江路店存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定,责令其立即整改,追回违规费用并处违约金,共计3744.00元。

      7.梓潼县赵秀华诊所违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现梓潼县赵秀华诊所存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市医疗保险定点医疗机构服务协议》约定,责令其立即整改,追回违规费用并处违约金,共计16722.00元。

      8.梓潼县高得胜诊所违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现梓潼县高得胜诊所存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,责令其立即整改,追回违规费用并处违约金,共计7518.00元。

      9.梓潼县苏玉泉诊所违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现梓潼县苏玉泉诊所存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门责令其立即整改。该诊所无法按要求进行整改,提交自愿解除协议申请。依照《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,医保部门解除与梓潼县苏玉泉诊所的医保定点服务协议。

      10.梓潼县刘亚丽口腔诊所违规典型案例

      梓潼县医保部门在2021年医保基金专项检查中发现梓潼县刘亚丽口腔诊所存在进销存台账不能做到账账相符、账实相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定,责令其立即整改,追回违规费用并处违约金,共计3006.00元。

      来源:绵阳市医疗保障局

      四川·绵阳
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